Злоупотребите с лекарства против диабет продължават, но цените им са непосилни за определени хора. Мощни лекарства за отслабване като Ozempic, революционното лечение на диабет тип 2 и лекарството за затлъстяване Wegovy, предизвикаха обществено внимание още през миналата година,предлагайки нов начин за справяне с рекордните нива на затлъстяване. Извънредното търсене и високите цени на тези лекарства се превърна в социален проблем.

Новите лекарства са известни като „GLP-1 агонисти“, а терапиите, които включват, могат да намалят апетита и глада, предизвиквайки ситост. От друга страна по отношение на резултатите, те не могат да бъдат по-обещаващи: в клиничните изпитвания участниците са загубили между 15% и 20% от телесното си тегло, в зависимост от лекарството. В Съединените щати, където около 40% от възрастните страдат от затлъстяване, 120 милиона възрастни могат да отговарят на условията за тези лечения, така че Novo Nordisk твърди, че целевият му пазар е повече от 760 милиона души със затлъстяване по света.

Компанията обаче не може да произведе достатъчно Wegovy, за да отговори на търсенето, като го продава само в няколко от най-богатите страни в света. В тази ситуация много хора са се обърнали към Ozempic, лекарството за диабет, разработено от Novo, което съдържа същата активна съставка, семаглутид, за да свалят килограми. Това повишено търсене на свой ред генерира недостиг на Ozempic и нови проблеми по отношение на застраховката за пациенти с диабет, които се нуждаят от нея.

Предложенията на САЩ

Американската компания Eli Lilly предложи Zepbound (името, под което се предлага на пазара в Съединените щати), друг GLP-1 и най-новото лечение против затлъстяване, пуснато от компанията, след докладвания успех на Mounjaro , лекарство, насочено към болните от диабет. Както Mounjaro, така и Zepbound имат като активна съставка тирзепатид, молекула, която вече е одобрена за лечение на диабет и е пусната на пазара като алтернатива на лекарствата на базата на семаглутид, които вече са предписани за загуба на тегло.

Zepbound, прилаган чрез инжектиране веднъж седмично, показа в голямо клинично изпитване, че води до значителна загуба на тегло, както е посочено от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), която даде зелена светлина на това лекарство, разработено от Eli Lilly в края на от 2023 г. Важно е да се отбележи, че Zepbound е лицензиран за хора със затлъстяване и наднормено тегло, които също имат свързан здравословен проблем (диабет тип 2, хиперхолестеролемия или хипертония), а не за хора, които просто искат да загубят няколко килограма.

Фармацевтичната индустрия тества нови лекарства

Конкуренцията във фармацевтичната индустрия е голяма, включително американската Pfizer Inc и англо-шведската AstraZeneca Plc, се опитват да навлязат в този разширяващ се пазар на лекарства за отслабване. Те тестват версии на лекарства, които могат да бъдат едновременно по-достъпни и с по-малко странични ефекти, отбелязва Reuters, цитирана от Agerpres и Digi24. Що се отнася до дългосрочния риск от тези лечения, определянето му ще отнеме години. Изследванията подчертават предимно положителните ефекти върху живота на пациентите.

Мащабно проучване в САЩ не откри доказателства, че приемането на Ozempic или Wegovy на Novo Nordisk е свързано с увеличаване на мислите за самоубийство, пише Reuters. Обратно, анализът на данни от електронни медицински досиета на повече от 1,8 милиона пациенти установи по-нисък риск от нови или повтарящи се суицидни мисли при тези, приемащи семаглутид, в сравнение с тези, които използват други лекарства за отслабване или диабет. Когато лекарства като Wegovy, Ozempic или Zepbound действат, те могат да променят живота на хора, чието тегло увеличава рисковете за здравето им, от диабет до сърдечни заболявания и бъбречни заболявания.

Рисковете от употреба-фалшиви версии или злоупотреба

Един източник на безпокойство са фалшивите версии на лекарства за отслабване, тъй като фалшивите версии на Ozempic вече са изпратили хора в болница с опасно ниска кръвна захар. Освен това интересът, предизвикан от тези лекарства сред широката общественост, поражда страх, че хората без затлъстяване ще злоупотребят с тези лечения, за да загубят няколко килограма, за тези хора рисковете, свързани с тези лекарства, не могат да бъдат уравновесени от ползите за здравето, придобити от хората със затлъстяване. Страничните ефекти на тези лекарства могат да включват гадене, диария, повръщане, запек, коремен дискомфорт и болка и дори загуба на коса. Продуктовите листовки съдържат и други важни предупреждения, които трябва да се вземат предвид.

Лекарства, които са недостъпни?

Много пациенти са се борили със затлъстяването от години и са открили, че промените в диетата и упражненията не са устойчиви, ако се ограничат само до тях. Но разходите за прилагане на такива лечения остават прекомерни в момента. В САЩ например цените на дребно за Wegovy и Zepbound надхвърлят 1000 долара на месец. Освен това настоящите данни показват, че пациентите трябва да продължат да използват тези лекарства в дългосрочен план, за да поддържат загубата на тегло, в противен случай съществува риск от възстановяване на загубените килограми. Частните здравни застрахователи също намират начини да забавят или откажат употребата на лекарства за отслабване. Някои лекари казват, че им е по-трудно да получат застрахователно покритие за чернокожи и латиноамерикански пациенти със затлъстяване, които разчитат на държавни здравни планове и са изправени пред по-висок риск от диабет и други усложнения.

„Ще имаме ли застрахователно покритие за повечето от нас, или това ще бъде лекарство за елита, който може да плати от джоба си?“, пита д-р Андрес Акоста, експерт по затлъстяването в клиниката „Майо“ в Рочестър, Минесота. Тези тенденции повдигат дълбоки въпроси за лекарите, които се опитват да разберат кой от техните пациенти се нуждае най-много от тези лекарства и как да гарантира, че имат достъп до тях.

Д-р Лорън Ебърли, преподавател по сърдечно-съдова медицина в Медицинския факултет на Перелман към Университета на Пенсилвания, установи, че употребата на GLP-1 лекарства за лечение на диабет е по-ниска сред чернокожи, азиатски и испанци, използващи частна здравна застраховка, отколкото сред бели пациенти.

„Наистина сме загрижени за несправедливостта, която тази ситуация ще увековечи като пряк резултат от недостъпността на тези лекарства, особено за по-маргинализираните групи“, подчерта тя.